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夫妻吵架怒吞双牙刷10年 唐都医院专家妙手巧取

  3月28日,经过唐都医院消化内科专家的努力,患者郭X停留在肚子里长达10年的2支牙刷终于被顺利取出。

  10年前,患者郭X因与其妻子发生口角后,怒吞2支牙刷,后因无症状未予处理。3月初,郭X到腹痛,上医院检查发现,胃里竟然“躺”着两支已经发黑的牙刷。他先后辗转多家医院,均因风险高、难度大无法治疗,经多方打听,慕名来唐都医院就诊。

  杨琦副教授对郭X进行了仔细检查,胃镜、X线显示:2支牙刷一端位于胃内,另一端位于十二指肠,长约15厘米,因长期胃酸作用,2支牙刷已经面目全非。牙刷恰好崁顿在幽门口,如果不能取出,患者可能会出现胃肠穿孔、幽门梗阻等一系列并发症,危及生命。患者面临两难境地,要么就是开腹手术,要么通过胃镜取出。胃镜也有一定的风险,牙刷在取出时很可能落入气管引起窒息,加之已进入幽门,很可能引发肠道梗阻及穿孔。取出困难而且并发胃肠穿孔、食管划伤、咽喉损伤等可能较大;但开腹手术,创伤肯定大、恢复慢、并发症多、费用昂贵。王景杰主任对病人病情高度重视,与杨琦副教授进行详细的术前讨论,在与患者及家属充分沟通后,制定了慎密的实施方案,决定行胃镜异物取出术。

  虽然取出过程短,但险象环生,随时可能出现危及生命的并发症。鉴于牙刷锋利及位置特殊,在夹取异物前,特别为患者进行咽喉部套管以保护患者咽喉,采用了国际先进的双通道双弯曲胃镜联合活检钳和圈套器。反复在体外模拟体内取出异物过程后,由杨琦副教授、张超主治医师实施操作:先用活检钳将牙刷从幽门中游离,后用圈套器纵向套住,两分钟后,郭X吞下的长达10年之久的2支牙刷被顺利取出。

  消化内科在省内较早开展胃镜异物取出术的探索,每年行胃镜异物取出术近百例。除此之外,胃镜下还可进行多项微创治疗,例如内镜下粘膜切除术、内镜黏膜下剥离术、食管胃底静脉曲张套扎、硬化剂/组织胶止血术、溃疡钛夹止血术,还可开展消化道晚期癌症的姑息治疗,以及进行胃造瘘术、胃碎石术等。